Anonim

Pregled mačjeg ezofagitisa

Ezofagitis je upala jednjaka. Razlozi su različiti i nema izvještaja o dobi, pasmini ili spolnoj sklonosti.

uzroci

  • Često povraćanje
  • Gutanje kemijskih ili kaustičnih iritansa
  • Hiatalna hernija
  • Neoplazija (rak) jednjaka
  • Strano tijelo jednjaka
  • Refluks ili povratni protok želučanog ili crijevnog soka sekundarni su mnogim uzrocima, uključujući opću anesteziju
  • Na što paziti

  • salivacija
  • Anoreksija (loš ili smanjen apetit)
  • Pretjerano ili trajno gutanje
  • Nelagoda tijekom gutanja
  • Kašalj
  • Regurgitacija, evakuacija tekućine, sluzi i ne probavljene hrane bez napora iz jednjaka
  • Dijagnoza ezofagitisa kod mačaka

    Temeljito poznavanje povijesti i kliničkih znakova vrlo je važno i često pomaže u dijagnozi. Za potvrdu dijagnoze ezofagitisa potrebni su dijagnostički testovi. Oni uključuju:

  • Kompletna krvna slika (CBC)
  • Biokemijski profil
  • Analiza mokraće
  • X-zrake prsnog koša
  • Ezofagram (barijev gutljaj)
  • Fluoroskopija (evaluacija kojom se može procijeniti jednjak u pokretu)
  • Ezofagoskopija (vizualni pregled jednjaka)
  • Liječenje ezofagitisa kod mačaka

    Liječenje ezofagitisa treba biti usmjereno na osnovnu bolest ili pridružena stanja. Ako nije utvrđen osnovni uzrok, preporučuju se simptomatske i ponekad potporne mjere. Oni uključuju:

  • Inhibitori želučane kiseline ili blokirajuća sredstva
  • Sredstva za oblaganje jednjaka i želuca
  • Modifikatori pokretljivosti gastrointestinalnog sustava
  • Promjena prehrane
  • Antibiotska terapija, u slučajevima sekundarne upale pluća
  • Endoskopsko uklanjanje stranog tijela
  • Hirurška intervencija
  • Hospitalizacija i suportivna skrb u teškim slučajevima
  • Prehrambena potpora stavljanjem i hranjenjem kroz cijev želuca ili intravenskom hranom, u teškim slučajevima
  • Kućna njega i prevencija

    Kućna njega za ezofagitis uključuje primjenu svih propisanih lijekova i hranjenje samo odobrenih dijeta.

    Budući da mnoge bolesti jednjaka mogu rezultirati poteškoćama u gutanju ili regurgitaciji, udisanje čestica hrane ili sline moguće je. To može rezultirati sekundarnom aspiracijskom pneumonijom. Potrebno je pažljivo promatranje vaše mačke. Odmah se obratite svom veterinaru ako primijetite poteškoće s disanjem, letargiju ili kašalj.

    Nekoliko uzroka ezofagitisa nije moguće spriječiti. Brzi pregled i liječenje pomoći će brzom oporavku. Spriječite životinje da gutaju kaustične tvari i strana tijela i izbjegavajte hranjenja u kasnim noćima. Kasno hranjenje ima tendenciju smanjenja pritiska gastroezofagealnog sfinktera tijekom mačjeg sna, pridonoseći refluksu.

    Detaljne informacije o ezofagitisu kod mačaka

    Jačina kliničkih znakova ovisi o težini i dubini upale jednjaka. Znakovi mogu biti suptilni i mogu biti prisutni tjednima ili mjesecima ili mogu biti izrazito ozbiljni i nastaju brzo.

    Budući da su povijest, rezultati fizikalnog pregleda i ukupni prikazi mačaka s ezofagitisom promjenjivi, postoje i druge bolesti ili simptomi koji bi se u početku mogli uzeti u obzir prilikom postavljanja konačne dijagnoze. To uključuje:

  • Hiatalna hernija je abnormalnost dijafragme koja omogućuje izmještanje dijela želuca u torakalnu (prsnu) šupljinu.
  • Neoplazija (rak) jednjaka može biti povezana s upalom i uzrokovati slične znakove.
  • Strana tijela jednjaka su predmeti unutar jednjaka koji se neće kretati bez pomoći. Najčešće uključuju stvari poput kostiju ili igračaka, ali mogu uključivati ​​hranu ili bilo koji drugi predmet.
  • Struktura jednjaka je nenormalno sužavanje jednjaka. To se često događa sekundarno do teške upale jednjaka.
  • Megaesophagus je smanjeni ili odsutni pokret jednjaka koji obično rezultira dilatacijom (istezanjem i proširivanjem) jednjaka.
  • Divertikulum jednjaka je dilatacija stijenke jednjaka poput vrećice.
  • Anomalija vaskularnog prstena je davljenje ili kompresija jednjaka unutar nekoliko struktura, uzrokujući djelomični megaezofagus.
  • Meleni se probavlja krv koja se prenosi u izmet. Može doći do sekundarnog gutanja krvi iz bilo kojeg broja razloga, uključujući jaku upalu jednjaka, upale ili ulceracije unutar usta ili gastrointestinalnog trakta ili bilo koji poremećaj zgrušavanja (zgrušavanja).
  • Bol od bilo kojeg drugog procesa bolesti, uključujući bol u zubima, ustima ili vratu može uzrokovati iste simptome kao ezofagitis.
  • Dijagnoza dubinska

    Da bi se postavila konačna dijagnoza ezofagitisa i isključili drugi bolesni procesi koji mogu izazvati slične simptome, moraju se provesti određeni testovi. Temeljita obrada započinje širokom, općom osnovnom dijagnostikom, kako bi se osiguralo da netko ne previdi druge bolesti ili čimbenike. U mnogim slučajevima se provode i specifičniji, napredniji testovi. Kod ovih životinja treba izvršiti potpunu procjenu jer je za liječenje i prognozu važna točna dijagnoza. Testovi mogu obuhvaćati:

  • Kompletna povijest i temeljit fizički pregled
  • Kompletna krvna slika (CBC) je najčešće u granicama normale; međutim, s jakom upalom ili sekundarnom upalom pluća, moglo bi se očekivati ​​povećanje povišene vrijednosti bijelih krvnih stanica.
  • Biokemijski profil koji isključuje druge sistemske poremećaje (bolest jetre, bubrega) koji mogu predisponirati za refluks i, zauzvrat, ezofagitis.
  • Analiza urina
  • X-zrake prsnog koša, iako su najčešće u granicama normale, potrebne su za procjenu veličine i oblika jednjaka, za utvrđivanje postojanja stranog tijela i za procjenu mogućnosti sekundarne aspiracijske pneumonije.
  • Ako gornji testovi nisu uvjerljivi, može biti potreban ezofagram (barijeva gutačica). Vrlo je koristan test za procjenu površine jednjaka (sluznice) jednjaka, ocjenjivanje strogosti (suženja) ili dilatacija. To je obično vrlo siguran test, a u nekim se slučajevima može obaviti i u bolnici veterinara za primarnu njegu.
  • Dinamička kontrastna fluoroskopija, vrsta radiografske procjene, pomaže u procjeni funkcije jednjaka i otkriva hipotilitet (smanjeno kretanje), ako postoji. Ovaj se test općenito provodi u specijalnoj bolnici, a smatra se vrlo korisnim alatom u dijagnostici određenih bolesti jednjaka. Ako je postavljena dijagnoza prije ovog koraka, nije potrebno izvršiti.
  • Ezofagoskopija ocjenjuje unutrašnjost jednjaka i obično je najpouzdanije sredstvo dijagnosticiranja ezofagitisa. Sluznica (sluznica) može biti crvena, ulcerirana ili čak krvariti. Ako sumnjate, treba dobiti biopsije jer mogu potvrditi dijagnozu kad ih se promatra pod mikroskopom. Treba biti oprezan jer je potrebna opća anestezija, a to može pogoršati refluks želučane kiseline u nekim slučajevima. Važno je osigurati da je pojedinac na drugi način zdrav, kako ne bi stvorio dodatni rizik za pacijenta. Najčešće je potreban specijalist za obavljanje ovog dijagnostičkog postupka, kao što je posebna osjetljiva instrumentacija.
  • Liječenje dubinski

    Primarni ciljevi u liječenju ezofagitisa su identificirati i liječiti primarni uzrok, smanjiti ili spriječiti daljnje izlaganje jednjaka želučanoj kiselini, osigurati odgovarajuću prehranu i liječiti sve komplikacije. Iako se većina životinja s ezofagitisom liječi kao ambulanta, određene osobe s izuzetno teškim slučajevima jamče hospitalizaciju radi intenzivne terapije i podrške. Terapija ezofagitisa uključuje:

  • Preporučuje se inhibitor želučane kiseline da blokira izlučivanje kiseline i na taj način smanjuje volumen kiseline koja se može refluksati (puštati unatrag) u jednjak. Primjeri uključuju skupinu nazvanu antagonisti receptora H2 (cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®)) ili inhibitore protonske pumpe poput omeprazola (Prilosec®).
  • Suskralfate (Carafate®) suspenzija (tekućina) pomaže umiriti i obložiti upalni želudac i jednjak.
  • Lijekovi koji mijenjaju pokretljivost lijekovi su koji potiču kretanje unutar gastrointestinalnog trakta, poput metoklopramida (Reglan®), a mogu se koristiti za poticanje kretanja unutar jednjaka i pomaganje u zatezanju donjeg sfinktera jednjaka, trake tkiva koja odvaja želudac jednjak. Zauzvrat, to smanjuje količinu refluksa u jednjaku.
  • Izmjene prehrane trebale bi uključivati ​​mala, česta hranjenja lako probavljivih proizvoda. Osim toga, poželjno je ne hraniti ove životinje kasno u noć, jer će oni više biti skloni refluksu s punim želucem dok spavaju.
  • Antibiotska terapija se može preporučiti u nekim slučajevima gdje postoji ekstremna upala, a posebno u slučajevima kada je dokumentirana sekundarna pneumonija.
  • Prehrambena potpora može se naznačiti u onim slučajevima kada će hranjenje jedinki oralno pogoršati i ojačati upalu jednjaka. Postavljanje želučane cijevi pomoću endoskopa ili operacije može biti potrebno da bi se zaobišao jednjak i pružila prehrambena podrška. Intravenska prehrana može biti od koristi ako pojedinac nije dobar kandidat za anesteziju. Oboje su privremeni načini pružanja podrške dok se ezofagitis ne riješi.
  • Endoskopsko uklanjanje stranog tijela može biti indicirano u slučajevima kada je strano tijelo prisutno.
  • U određenim situacijama može se naznačiti kirurgija koja uključuje uklanjanje stranog tijela jednjaka gdje endoskopija nije bila uspješna.
  • Nadaljnja njega za mačke s ezofagitisom

    Optimalan tretman vaše mačke zahtijeva kombinaciju kućne i profesionalne veterinarske skrbi. Praćenje može biti presudno, pogotovo ako se vaša mačka ne poboljšava brzo. Dajte sve propisane lijekove prema uputama. Obavijestite svog veterinara ako imate problema s liječenjem vaše mačke.

    U osoba s blagim do umjerenim slučajevima ezofagitisa, klinički praćenje njihovog stanja može biti sve što je potrebno. Nastavak preporučene terapije i prijavljivanje napretka vašem veterinaru često je sve što je potrebno, a prijava čak i najmanjih nedostataka je od najveće važnosti.

    U slučajevima teškog ezofagitisa, preporučuje se daljnja endoskopija 2 do 4 tjedna nakon početne dijagnoze. Važno je procijeniti zacjeljivanje ovih bolesnika i procijeniti jednjak za sve promjene u skladu s ranom strikture. Uz to, pomaže se utvrditi mogu li se pacijenti koji se hrane gastrotomskom cijevi prebaciti na oralno hranjenje.

    Važno je biti svjestan znakova koji ukazuju na nastanak sekundarne upale pluća. Tu spadaju kašalj, otežano ili izraženo disanje, opće neispavanje (letargija) ili jednostavno ne djeluje normalno. Torakalni (prsni) rendgen u tim slučajevima bio bi indiciran.

    U teškim slučajevima strijeza jednjaka nije rijetko uočena. Ono na što posebno treba biti svjestan uključuje česte i uporne regurgitacije ili izrazitu nelagodu prilikom gutanja hrane.

    Prognoza za ove životinje ovisi o uzroku i stupnju ozbiljnosti i upale. Općenito, blagi do umjereni slučajevi lijepo reagiraju na liječenje. Teški slučajevi mogu dobro reagirati, ali mogu biti povezani s komplikacijama ili dugim razdobljima liječenja. U ekstremnim slučajevima, usprkos odgovarajućoj terapiji i preporukama, potpuna rezolucija, pa čak i kontrola, mogu biti nedostižna.